การฉ้อฉลกรณีทุพพลภาพและการฉ้อโกงผลประโยชน์ที่เสียชีวิตเป็นภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดสองประการต่อความสมบูรณ์ของสำนักงานประกันสังคม ตามที่ผู้ตรวจการทั่วไปของหน่วยงานระบุ Patrick O’Carroll กล่าวว่าการป้องกันการฉ้อโกงประเภทเหล่านั้นก่อนที่จะเริ่มเป็นสิ่งที่สำคัญอันดับหนึ่งของเขาในปีนี้ เขาแบ่งปัน 3 อันดับแรกของเขาในปี 2015 ใน In Depthกับ Francis Rose เขาบอก Sean McCalley จาก Federal News Radio ว่าสำนักงานของเขาวางแผนที่จะบรรลุเป้าหมายอย่างไรเพิ่มหน่วยงานพิเศษเพื่อตรวจสอบการอ้างสิทธิ์ที่น่าสงสัย และใช้การวิเคราะห์เชิงคาดการณ์
เพื่อระบุการอ้างสิทธิ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฉ้อโกง:ประมาณร้อยละ 80
ของคดีที่เราเปิดทุกปีเกี่ยวข้องกับการฉ้อโกงผู้ทุพพลภาพประกันสังคม และในปีงบประมาณ 2557 เรามีคดีมากกว่า 6,200 คดี สภาคองเกรสและสาธารณชนอเมริกันมีความกังวลเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของโครงการความพิการของประกันสังคม เราต้องการทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อระบุการอ้างสิทธิ์ที่เป็นการฉ้อโกงให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะได้เงินคืนเมื่อมองย้อนกลับไป โปรแกรม Cooperative Disability Investigations (CDI) ยังคงเป็นหนึ่งในเครื่องมือต่อต้านการฉ้อโกงที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดของเรา ตัวแทนพิเศษของเราทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านโปรแกรมประกันสังคมและหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายในท้องถิ่นเพื่อรวบรวมหลักฐานเพื่อช่วยในการตัดสินใจเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกรณีทุพพลภาพ ในปีงบประมาณ 2014 ความพยายามของ CDI ช่วยให้เงินออมที่คาดการณ์ไว้สำหรับประกันสังคมมีมูลค่ามากกว่า 336 ล้านดอลลาร์ ขณะนี้เรามี 27 หน่วย CDI ครอบคลุม 23 รัฐและเปอร์โตริโก
ในสภาพแวดล้อมทางการคลังนี้ และด้วยโปรแกรมขนาดใหญ่นี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องนำเทคโนโลยีมาไว้ข้างกาย ดังนั้นเราจึงร่วมมือกับ SSA เพื่อสำรวจโดยใช้การวิเคราะห์เชิงคาดการณ์เพื่อประเมินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกรณีทุพพลภาพ เช่นเดียวกับที่บริษัทประกันภัยภาคเอกชนกำลังดำเนินการอยู่ เรากำลังดูกรณีการฉ้อโกงที่ผ่านมาเพื่อหาแนวโน้ม รูปแบบ และตัวบ่งชี้ที่เราสามารถใช้เพื่อกลั่นกรองการอ้างสิทธิ์ใหม่ๆ จากนั้นเราจะตั้งค่าสถานะการอ้างสิทธิ์ที่น่าสงสัยสำหรับการวิเคราะห์หรือการตรวจสอบเพิ่มเติม ในการวิเคราะห์ของเรา เราต้องการเจาะจงเป้าหมายและแม่นยำ ดังนั้นเราจึงสามารถระบุการอ้างสิทธิ์ที่ไม่ถูกต้องและอนุญาตให้ Social Security มุ่งเน้นไปที่ผู้อ้างสิทธิ์ส่วนใหญ่ที่ถูกปิดใช้งานโดยชอบด้วยกฎหมาย หลายรายการมีความเสี่ยงทางการเงินด้วย ดังนั้นเราจึงต้องการให้แน่ใจว่า SSA สามารถดำเนินการเรียกร้องเหล่านั้นได้อย่างรวดเร็ว
ต่อสู้กับการฉ้อโกงประกันสังคมทางอิเล็กทรอนิกส์โดยการระบุแนวโน้ม
แนะนำมาตรการป้องกัน และเพิ่มความตระหนักของสาธารณะเกี่ยวกับแผนการเหล่านี้: ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Social Security เช่นเดียวกับหน่วยงานรัฐบาลกลางอื่นๆ ได้เปลี่ยนธุรกิจส่วนใหญ่จากเอกสารเป็นการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ โดยมีบริการออนไลน์ เช่น บัญชี “my Social Security” และอื่นๆ และอาชญากรก็ได้ดำเนินการทางออนไลน์เช่นกัน การทำงานแบบดั้งเดิมของเราเกี่ยวข้องกับบุคคลที่พูดเกินความจริงเกี่ยวกับความพิการหรือปกปิดรายได้เพื่อฉ้อฉลประกันสังคม ขณะนี้ เรากำลังติดตามขโมยข้อมูลระบุตัวตนที่สามารถขโมยการชำระเงินของผู้อื่นจากแล็ปท็อปหรือโทรศัพท์มือถือ ตัวอย่างเช่น ในเดือนธันวาคม ชายชาวฟลอริดาวัย 27 ปีคนหนึ่งถูกตัดสินจำคุก 2 ปีในข้อหานำแผนการฉ้อโกงในบอสตัน ซึ่งผู้คนขโมยข้อมูลส่วนบุคคล ใช้ข้อมูลนั้นเพื่อสร้างบัญชีประกันสังคมของฉันที่ฉ้อฉล และควบคุมประกันสังคม สิทธิประโยชน์และการขอคืนภาษีเข้าบัญชีธนาคารที่ตนควบคุม พวกเขาขโมยเงินไปมากกว่า $110 000 จากรัฐบาลผ่านโครงการ ทันทีที่ Social Security เริ่มอนุญาตให้ผู้คนเปลี่ยนข้อมูลบัญชีธนาคารทางออนไลน์ผ่าน “my Social Security” เราเริ่มได้รับรายงานแผนการฉ้อโกง และเราได้รับรายงานเหล่านี้มากกว่า 40,000 ฉบับจนถึงปัจจุบัน แน่นอนว่า Social Security จ่ายผลประโยชน์ให้กับผู้คน 66 ล้านคนทุกเดือน ดังนั้นการฉ้อโกงเงินฝากโดยตรงจึงยังเกิดขึ้นได้ยาก แต่เราได้ให้ความสำคัญกับการสืบสวน แผนการเหล่านี้อาจก่อให้เกิดความลำบากทางการเงินแก่ผู้รับผลประโยชน์บางราย และมักรวมถึงการฉ้อโกงภาษีด้วย ทำให้จำนวนเงินที่สูญเสียเพิ่มขึ้นและสูญเสียความมั่นใจในการทำธุรกรรมของรัฐบาล คดีเหล่านี้เป็นคดีที่ท้าทาย แต่เรากำลังติดตามคดีให้ได้มากที่สุด และเรายังทำงานอย่างใกล้ชิดกับ Social Security เพื่อช่วยเสริมความแข็งแกร่งในการควบคุมที่มีอยู่ต่อการ
